Les overdoses aux opioïdes sont responsables en France d’environ 400 décès chaque année. Elles sont causées dans la majorité des cas par l’abus de médicaments opioïdes contre la douleur (tramadol, codéine, codoliprane etc.). Face à l’augmentation de l’usage de ces produits dans le monde, responsable d’une véritable crise sanitaire et de milliers de décès, la mise en place de programmes d’accès à la naloxone ont permis de sauver des vies. La naloxone est un antidote qui bloque les effets des opioïdes et protège ainsi la personne contre l’arrêt respiratoire et la mort.

Deux voies d’administration existent : L’une en intramusculaire, l’autre par voie nasale. Malgré les efforts conjugués des associations des patients et des acteurs du médico-social, au premier rang desquelles des organisations comme la Fédération Addiction, Médecins du Monde, SAFE, USPO, ASUD et de bien d’autres, le kit en spray par voie nasale Nalscue n’a pas pu être commercialisé de manière pérenne, faute d’accord entre le laboratoire et les instances de santé.

Ce spray nasal, Nalscue, se positionne pourtant comme une solution simple de secours chez les usagers. Là où la naloxone injectable nécessite une formation de geste de soins préférée par un certain nombre de prescripteurs et d’usagers, Nalscue est utilisable par tous. Pourtant, il n’a pas convaincu et n’est pas disponible dans le circuit de ville officinal. La solution des deux voies d’administration est indépassable si nous souhaitons assurer une réponse publique cohérente et globale.

L630 se félicite de la récente inscription en sécurité sociale d’un autre kit en voie nasale, Nyxoid qui vient donner un second souffle au dispositif sanitaire de prévention contre les overdoses. La publication récente du décret du Ministère de la Santé permet désormais la commercialisation et pour la première fois le remboursement en ville d’un kit par voie nasale de naloxone.

Seulement, entre la commercialisation effective de Nyxoid, prévue pour l’été 2021 et l’arrêt de la vente de l’autre kit en spray par voie nasale, Nalscue qui faute d’accord entre le laboratoire et le gouvernement ne pourra continuer d’être dispensé, cinq à dix mois vont s’écouler, traduisant ici une rupture d’approvisionnement que nous ne saurions cautionner.

Pour ces raisons, L630 a adressé ce jour à l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament une demande afin que l’agence procède à une réévaluation du médicament afin de rallonger sa durée de conservation. Cette mesure qui nous semble essentielle a fait l’objet d’une information au laboratoire Indivior. Nous l’invitons aujourd’hui à prendre les mesures nécessaires afin que cette réévaluation puisse se faire.

Pour nous, l’intérêt supérieur du patient est à la fois un principe essentiel et un objectif du quotidien. Si la réponse publique venait à être complétée par une réévaluation, nous continuerons cependant à être attentifs à la réception de ces médicaments qui restent malgré nos efforts et ceux de nombreuses organisations bien insuffisante pour répondre aux besoins en matière de prévention du risque d’overdoses.

En savoir plus :

• Naloxone, cinq chiffres pour comprendre la situation (article de L630)
• Des associations interpellent les autorités sanitaires pour la commercialisation de la naloxone, France Culture (16 octobre 2019)
• Overdoses d’opioïdes: un antidote pas assez accessible (2 septembre 2019)